-	Lomake palautetaan sivistystoimialan monikulttuurisen opetuksen suunnittelijalle

MAAHANMUUTTAJAN OMAN ÄIDINKIELEN OPETUKSEN (MAI) LOPETTAMINEN

Oppilaan nimi _________________________________________________________ 

Kieli _________________________________________________________________

Koulu ________________________________________________________________

Luokka _______________________________________________________________

Huoltajan nimi ja yhteystiedot (puhelin/ sähköposti): 

______________________________________________________________________

Opintojen keskeyttämisen syy: 
__________________________________________________________________
(huoltaja voi täyttää myös omalla äidinkielellään)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Oman äidinkielen opettajan kommentti: 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_________________________________     ________________________________
Huoltajan allekirjoitus                                                         Oman äidinkielen opettajan allekirjoitus 

Turussa ______/_____ 20_____